GESTIONNAIRE (H/F) DU CONTENTIEUX ET DE LA REFACTURATION DES SOINS HOSPITALIERS – GHU SAINTE ANNE
GHU Paris psychiatrie et neurosciences (ouvre un nouvel onglet) — GHU Paris psychiatrie et neurosciences
Localisation
Paris (75), France (75)
Publication
27 juillet 2026
Domaine
Gestion budgétaire et financière
Secteur
Finance & Budget
Missions principales
DESCRIPTION DU POSTE
MISSIONS PRINCIPALES :
- Traiter les réclamations et le contentieux des patients (courriers, mails, téléphone), y compris les demandes de remises gracieuses
- Traiter les rejets de factures de l’assurance maladie (rejets B2) et les réclamations des caisses d’assurance maladie (notifications d’indus, contrôles des pièces, paiements partiels ou nuls etc. …)
- Traiter les réclamations et le contentieux des factures des organismes complémentaires mutuelles et autres organismes extérieurs (par courriers, mails, téléphone, rejets mutuelles NOE, rejets mutuelles DRE, rejets mutuelles ROC)
- Corriger les dossiers administratifs des frais de séjours hospitaliers (hospitalisations MCO, Psychiatrie et soins externes) des patients dans la GAM ; Préparer la refacturation des séjours hospitaliers et des soins externes ; Suivre l’activité de refacturation sur tableur Excel ainsi que le recouvrement
- Participation à la préparation de la facturation du contentieux (refacturation des dossiers MCO, Psychiatrie et soins externes)
- Suivi du recouvrement des factures en lien avec la Trésorerie : suivi des RAR (Restes à Recouvrer) des mutuelles, des caisses de sécurité sociale et des autres débiteurs organismes extérieurs, et traitement de toute réclamation transmise par la Trésorerie ; Contrôle et suivi de la prescription et des forclusions
- Gestion des suspensions de poursuites et reprises de poursuites et lancement hebdomadaire des éditions à destination de la Trésorerie
- Traitement quotidien du courrier et des mails (tri, traitement, expédition, réponses…)
- Accueil téléphonique et physique des patients, des usagers, du personnel soignant etc.
MISSIONS COMPLEMENTAIRES :
- Archivage des dossiers et des pièces administratives (y compris dans la GED)
Autres tâches ponctuelles administratives en fonction des nécessités de service et du rythme de facturation
- Mission d’expertise d’instruction des dossiers et veiller à une facturation optimale des dossiers (limiter les rejets et les contentieux) : Appui et accompagnement des gestionnaires de tous les sites et secteurs avec rappels des règles de facturation et participation aux réunions d’amélioration continue et des pratiques de gestion et de facturation de tous les sites et secteurs
- Constituer les dossiers administratifs des patients (identification des débiteurs, recueil des pièces justificatives, simulation de facturation, etc…) dans le respect des règles de facturation
- Gérer les dossiers en instance de facturation (contacts avec les personnes et organismes concernés, recueil d’informations auprès des services de soins et du service social) et notamment suivi des dossiers complexes
- Participation à la continuité de service du service public
Compétences attendues
DESCRIPTION DU POSTEMISSIONS PRINCIPALES :- Traiter les réclamations et le contentieux des patients (courriers, mails, téléphone), y compris les demandes de remises gracieuses- Traiter les rejets de factures de l’assurance maladie (rejets B2) et les réclamations des caisses d’assurance maladie (notifications d’indus, contrôles des pièces, paiements partiels ou nuls etc. …)- Traiter les réclamations et le contentieux des factures des organismes complémentaires mutuelles et autres organismes extérieurs (par courriers, mails, téléphone, rejets mutuelles NOE, rejets mutuelles DRE, rejets mutuelles ROC)- Corriger les dossiers administratifs des frais de séjours hospitaliers (hospitalisations MCO, Psychiatrie et soins externes) des patients dans la GAM ; Préparer la refacturation des séjours hospitaliers et des soins externes ; Suivre l’activité de refacturation sur tableur Excel ainsi que le recouvrement- Participation à la préparation de la facturation du contentieux (refacturation des dossiers MCO, Psychiatrie et soins externes)- Suivi du recouvrement des factures en lien avec la Trésorerie : suivi des RAR (Restes à Recouvrer) des mutuelles, des caisses de sécurité sociale et des autres débiteurs organismes extérieurs, et traitement de toute réclamation transmise par la Trésorerie ; Contrôle et suivi de la prescription et des forclusions- Gestion des suspensions de poursuites et reprises de poursuites et lancement hebdomadaire des éditions à destination de la Trésorerie- Traitement quotidien du courrier et des mails (tri, traitement, expédition, réponses…)- Accueil téléphonique et physique des patients, des usagers, du personnel soignant etc.MISSIONS COMPLEMENTAIRES :- Archivage des dossiers et des pièces administratives (y compris dans la GED)Autres tâches ponctuelles administratives en fonction des nécessités de service et du rythme de facturation- Mission d’expertise d’instruction des dossiers et veiller à une facturation optimale des dossiers (limiter les rejets et les contentieux) : Appui et accompagnement des gestionnaires de tous les sites et secteurs avec rappels des règles de facturation et participation aux réunions d’amélioration continue et des pratiques de gestion et de facturation de tous les sites et secteurs- Constituer les dossiers administratifs des patients (identification des débiteurs, recueil des pièces justificatives, simulation de facturation, etc…) dans le respect des règles de facturation- Gérer les dossiers en instance de facturation (contacts avec les personnes et organismes concernés, recueil d’informations auprès des services de soins et du service social) et notamment suivi des dossiers complexes- Participation à la continuité de service du service public
Profil attendu
PROFIL
- Connaissance des règles de prise en charge des soins (sécurité sociale, mutuelles, aide médicale, C2S, autres) et des règles de facturation hospitalière
- Connaissance des règles de contentieux (prescription, etc.)
- Connaissance des modalités de traitement des rejets B2, NOE et ROC serait un plus
- Maîtrise de l’outil informatique requise (environnement Windows, messagerie Outlook, logiciels bureautiques Word et Excel)
- Maîtrise d’un logiciel de Gestion Administrative du Patient, la connaissance de la GAM Maincare serait appréciée
- Savoir manier plusieurs logiciels métiers en même temps (GAM, GED, les DPI, Hélios, HRB2 retours B2 utilisés au GHU)
- Capacité d’adaptation et polyvalence
- Sens de l’accueil ; Maîtrise de soi dans la gestion des conflits
- Confidentialité (secret professionnel)
- Rigueur et sens de l’organisation
- Sens de la pédagogie
- Savoir travailler avec plusieurs interlocuteurs et en équipe.
Conditions d'exercice
Temps de travail : 100%
Statut : Adjoint administratif
Grade : Catégorie C
Intitulé du poste : Gestionnaire du contentieux et de la refacturation des soins
Lieu de travail : GHU Paris Site Sainte Anne 75014 PARIS
Organisation du travail :
Lundi au vendredi - Poste polyvalent hospitalisations MCO, Psychiatrie et soins externes – Equipe de 4 gestionnaires.
Horaires : 9h00-16H30
Poste à pourvoir à compter du Septembre 2026
Informations complémentaires
DEPLOIEMENT DES PROJETS :
- Récupération de l’INS par appel au portail INSI – Mise en place d’un portail Identitovigilance
Mise en place du CDRi unitaire et par lots pour vérifier les droits assurance maladie
- Mise en place de ROC (dématérialisation des prises en charge et des factures aux mutuelles)
- Lecture des cartes mutuelles par douchette du datamatrix
- Mise en place d’une GED : les pièces administratives du patient sont dématérialisées et stockées par numéro d’identité (IPP)
- Déploiement d’un nouveau dossier patient informatisé unique Hôpital Manager (HM) en 2025/2026
- Dans le cadre de l’amélioration continue, utilisation par l’encadrement de l’outil tableau 5 colonnes mis à disposition des agents et de réunions hebdomadaires avec les gestionnaires, auxquelles peuvent participer les gestionnaires du contentieux.
Télétravail
- Au bout de 6 mois, lorsque le périmètre du poste est bien maîtrisé, l’agent pourra prétendre au télétravail. Actuellement le télétravail est organisé 1 jour par semaine (pour 5 jours travaillés), sauf en cas de congés et d’absentéisme et en fonction des nécessités de service.
- En télétravail, vous pouvez prétendre à 1 ticket restaurant par jour de télétravail.
Métier de référence
Contrôleuse / Contrôleur de gestion
Comprendre ce poste
Ce poste se situe au carrefour de l'administration hospitalière et du recouvrement financier. Le gestionnaire du contentieux traite les litiges relatifs aux factures de séjours hospitaliers, qu'ils émanent des patients, de l'assurance maladie ou des organismes complémentaires. C'est une fonction de régulation essentielle : elle garantit que les montants dus sont correctement justifiés et que les réclamations sont résolues dans le cadre légal. Le quotidien alterne entre correspondances écrites, appels téléphoniques, corrections administratives et suivi des dossiers en gestion.
Le recrutement dans ce cadre
Cet emploi en catégorie C est accessible aux titulaires de la fonction publique hospitalisière comme aux contractuels, ce qui offre une flexibilité d'accès. Cette catégorie correspond aux agents d'exécution qualifiés et implique des responsabilités administratives substantielles avec peu de responsabilité hiérarchique. Les perspectives d'évolution passent généralement par la mobilité interne vers des fonctions de contrôle de gestion ou vers une reconversion dans d'autres secteurs hospitaliers.
Conseils pour candidater
- **Valoriser toute expérience en facturation, recouvrement ou service aux patients**, même en dehors du secteur hospitalier : démontrer une rigueur dans le traitement de dossiers complexes et une résistance au conflit.
- **Préparer des exemples concrets de résolution de problèmes administratifs** montrant votre aptitude à manier plusieurs outils informatiques simultanément et votre capacité à classer les priorités quand plusieurs réclamations arrivent.
- **Évaluer votre niveau réel en Excel** : cette compétence est centrale pour le suivi des activités ; des notions de tableaux croisés dynamiques ou de formules complexes constitueraient un atout décisif.
Éclairage rédigé par PostePublic pour contextualiser cette offre.
Réf. 2026-2365643Fonction publique hospitalière